Qu’est-ce que le subside d’assurance maladie ?
La Confédération et les cantons financent ensemble une aide pour les assurés aux revenus modestes. En Suisse romande, on parle de subside ; la loi dit « réduction individuelle des primes », et le Valais « subvention ».
Le canton verse le subside directement à votre caisse, qui le déduit de chaque facture de prime. Vous payez seulement la différence.
Il ne concerne que l’assurance de base
Les conditions pour avoir droit au subside
Chaque canton fixe ses conditions : plafonds de revenu et de fortune, taille du ménage, barème du montant accordé. Trois règles valent partout :
- Enfants : pour les ménages à revenus bas et moyens, leur prime est réduite d’au moins 80 %.
- Jeunes adultes en formation : pour ces mêmes ménages, la réduction atteint au moins 50 %.
- Bénéficiaires de prestations complémentaires ou de l’aide sociale : leur prime est en général prise en charge, dans la limite fixée par le canton.
Le droit se calcule d’après votre dernière taxation fiscale, parfois corrigée si votre situation a changé : perte d’emploi, séparation, naissance, départ à la retraite. Un tel changement est une bonne raison de refaire la demande.
Comment faire la demande de subside
- Vérifiez les barèmes de votre canton, ou utilisez le calculateur de l’office cantonal quand il en propose un.
- Rassemblez votre dernière taxation, vos justificatifs de revenu et votre police d’assurance maladie.
- Déposez le formulaire de demande de subside auprès de l’office de votre canton, en ligne ou par courrier.
- Une fois la décision rendue, le montant apparaît sur vos factures de prime.
Quand une demande est nécessaire, faites-la sans attendre : le subside ne couvre pas toujours les mois passés.
Le subside d’assurance maladie dans votre canton
Selon le canton, le subside est accordé d’office à partir de votre taxation fiscale, ou sur demande. Voici l’organisme à contacter dans chaque canton romand.
Subside assurance maladie Vaud
Organisme à contacter dans le canton de Vaud : Office vaudois de l’assurance-maladie (OVAM).
Subside assurance maladie Genève
Organisme à contacter à Genève : Service de l’assurance-maladie (SAM).
Subside assurance maladie Fribourg
Organisme à contacter dans le canton de Fribourg : Établissement cantonal des assurances sociales (ECAS).
Subside assurance maladie Valais
Organisme à contacter en Valais : Caisse de compensation du canton du Valais.
Subside assurance maladie Neuchâtel
Organisme à contacter dans le canton de Neuchâtel : Office cantonal de l’assurance-maladie (OCAM).
Subside assurance maladie Jura
Organisme à contacter dans le Jura : Caisse de compensation du canton du Jura.
Subside assurance maladie Berne
Organisme à contacter dans le canton de Berne et le Jura bernois : Office des assurances sociales (OAS).
La demande, les barèmes et les questions sur votre droit passent par cet organisme.
Subside et changement de caisse maladie
Changer de caisse garde votre subside intact : il est versé à la caisse chez qui vous êtes assuré. Selon le canton, le transfert se fait seul ou il faut signaler votre nouvelle caisse à l’office cantonal.
Le montant du subside se calcule en général sur une prime de référence fixée par le canton, et non sur votre prime réelle. Avec une prime plus basse, la part qui reste à votre charge baisse d’autant. Comparer vaut donc aussi la peine quand on touche un subside : voir les primes 2027 par canton et comment changer de caisse maladie.
Comparer les primes 2027 de ma régionPrimes officielles 2027, gratuit, 2 minutesQuestions fréquentes
Comment savoir si j’ai droit au subside d’assurance maladie ?
Le droit dépend de votre revenu, de votre fortune et de la taille de votre ménage, selon les barèmes de votre canton. Le plus simple est de consulter le calculateur ou les barèmes de l’office cantonal, ou de lui poser directement la question.
Où faire la demande de subside ?
Auprès de l’organisme de votre canton : l’OVAM dans le canton de Vaud, le Service de l’assurance-maladie à Genève, l’ECAS à Fribourg, la Caisse de compensation en Valais et dans le Jura, l’OCAM à Neuchâtel et l’Office des assurances sociales à Berne.
Le subside est-il versé automatiquement ?
Cela dépend du canton. Certains l’accordent d’office à partir de la taxation fiscale, d’autres demandent une démarche. Après un changement de situation (naissance, séparation, perte d’emploi, arrivée dans le canton), une demande est en général nécessaire.
Combien touche-t-on de subside par mois ?
Le montant varie selon le canton, le revenu et la composition du ménage. Il est versé à votre caisse et déduit de votre facture mensuelle. Pour les enfants des ménages à revenus bas et moyens, la loi fédérale impose une réduction d’au moins 80 % de la prime.
Le subside couvre-t-il les assurances complémentaires ?
Non. Le subside réduit uniquement la prime de l’assurance de base (LAMal). Il ne couvre ni les complémentaires, ni la franchise, ni la quote-part.
Perd-on son subside en changeant de caisse maladie ?
Non. Le subside suit l’assuré et il est versé à sa nouvelle caisse. Selon le canton, le transfert est automatique ou il faut signaler le changement à l’office cantonal.
