Subside d’assurance maladie dans le canton de Vaud : qui y a droit en 2027 et comment le demander

Dans le canton de Vaud, le subside d’assurance maladie est accordé aux ménages de condition économique modeste, d’après le revenu et la fortune de la dernière décision de taxation définitive. L’Office vaudois de l’assurance-maladie (OVAM) vérifie d’abord cette condition, puis calcule un subside ordinaire et, si vos primes restent trop lourdes, un subside spécifique.

Le subside est refusé à tout le ménage notamment quand le demandeur :

• dispose d’une fortune mobilière (comptes bancaires et postaux, titres) de plus de 130 000 CHF pour une personne seule ou une famille monoparentale, ou de plus de 260 000 CHF pour un couple, avec ou sans enfant : c’est la nouveauté du 1^er janvier 2027 ;
• travaille par choix à un taux plus bas que les minimums fixés : 80 % pour une personne seule, 160 % pour un couple sans enfant ou avec des enfants de 15 ans et plus ;
• a cédé des biens sans contrepartie ou renonce volontairement à d’autres prestations sociales.

Les bénéficiaires du revenu d’insertion (RI), des prestations complémentaires AVS/AI ou de la rente-pont obtiennent le subside en même temps que cette prestation, sans demande séparée. Les règles communes à tous les cantons sont sur la page subside d’assurance maladie.

Le subside ordinaire vaudois 2027 dépend du revenu déterminant OVAM du ménage et de l’âge de chaque personne. Il atteint 331 CHF par mois pour un adulte seul aux revenus les plus bas, 255 CHF pour un jeune adulte seul et 118 CHF par enfant, et il est identique dans les deux régions de primes du canton.

• Adulte seul (26 ans et plus) : jusqu’à 17 000 CHF : 331 CHF ; 17 001 à 40 000 CHF : de 331 à 30 CHF ; 40 001 à 50 000 CHF : 30 CHF
• Jeune adulte seul (19 à 25 ans) : jusqu’à 16 000 CHF : 255 CHF ; 16 001 à 34 000 CHF : de 255 à 20 CHF ; 34 001 à 39 000 CHF : 20 CHF
• Jeune seul en formation (19 à 25 ans) : jusqu’à 16 000 CHF : 255 CHF ; 16 001 à 40 000 CHF : de 255 à 192 CHF ; 40 001 à 45 000 CHF : de 192 à 20 CHF
• Enfant (0 à 18 ans) d’un ménage : jusqu’à 76 000 CHF : 118 CHF

Les montants sont mensuels, pour un revenu déterminant OVAM annuel. Ce revenu part du revenu net de la taxation, auquel l’OVAM ajoute notamment les rachats de 2^e pilier au-delà de 20 000 CHF, les versements au 3^e pilier A et 1/15 de la fortune qui dépasse 60 000 CHF (personne seule) ou 120 000 CHF (couple). Il retranche un forfait de 2 200 CHF par adulte et de 1 300 CHF par enfant, puis 6 000 CHF pour un enfant à charge et 13 000 CHF pour deux.

Les barèmes des couples et des familles comptent davantage de tranches : la notice explicative 2027 de l’OVAM les détaille, et le questionnaire en ligne du canton fait le calcul pour vous.

Dans le canton de Vaud, vos primes LAMal ne doivent pas dépasser 10 % de votre revenu déterminant unifié (RDU), une fois le subside ordinaire déduit. Si elles dépassent ce seuil, l’OVAM vous accorde un subside spécifique qui couvre la différence, calculé sur des primes de référence fixées par le canton.

L’exemple de la notice OVAM 2027 : une famille de quatre personnes à Lausanne, avec un RDU de 76 000 CHF, paie 18 600 CHF de primes par an. Ses primes de référence s’élèvent à 17 400 CHF.

• Subside ordinaire : 3 312 CHF par an.
• Subside spécifique : 17 400 − 3 312 − 10 % de 76 000, soit 6 488 CHF par an.
• Reste à charge de la famille : 8 800 CHF par an, dont 1 200 CHF viennent de primes plus chères que la référence.

Le subside spécifique va d’abord aux enfants, puis aux jeunes adultes, puis aux adultes. Les bénéficiaires du RI et des prestations complémentaires AVS/AI n’y ont pas droit : leurs primes sont déjà prises en charge jusqu’à une prime de référence.

La demande de subside vaudois se fait en ligne sur le site de l’État de Vaud ou auprès de l’agence d’assurances sociales de votre région de domicile, qui vous aide gratuitement. Le subside n’est pas accordé d’office : sans demande, vous ne touchez rien, même si votre revenu y donne droit.

1. Vérifiez votre droit avec le questionnaire en ligne de l’OVAM (www.vd.ch/ovam) et votre dernière décision de taxation.
2. Rassemblez la taxation, une pièce d’identité ou un permis de séjour (et ceux de votre conjoint), les polices d’assurance maladie du ménage et, pour un jeune en formation, l’attestation d’études.
3. Déposez la demande en ligne ou à l’agence d’assurances sociales.
4. Attendez la décision de l’OVAM par courrier. Le subside est versé à votre caisse, qui le déduit de vos factures.

OVAM, route des Plaines-du-Loup 1, 1014 Lausanne. Téléphone 021 557 47 47, du lundi au vendredi, de 8 h à 11 h 45 et de 13 h 30 à 16 h.

Votre subside vaudois est révisé dès que votre situation financière varie de 20 % ou plus, à la hausse comme à la baisse, et vous devez signaler sans retard tout changement de revenu, de fortune ou de composition du ménage. Un oubli entraîne la restitution des subsides touchés à tort.

• Revenu en baisse (perte d’emploi, séparation, retraite) : annoncez-le avec les justificatifs, en ligne ou à l’agence ; le droit est recalculé.
• Départ du canton : le subside ne se transfère pas. Déposez une nouvelle demande dans votre canton d’arrivée, par exemple auprès de l’ECAS pour le subside fribourgeois.
• Changement de caisse, de modèle ou de franchise : rien à faire, votre nouvel assureur informe le canton.

Avec un subside vaudois, la différence entre la prime facturée et le subside reste à votre charge. Le subside spécifique se calcule sur une prime de référence de 580 CHF par mois pour un adulte en région 1 (Lausanne, Nyon, la Riviera) et de 543 CHF en région 2 : chaque franc au-dessus, vous le payez.

Primes 2027 d’un adulte en région 1, accident inclus, comparées à la référence de 580 CHF :

• modèle standard, franchise de 300 CHF, caisse la moins chère : 656.65 CHF, soit 920 CHF par an au-dessus de la référence ;
• modèle HMO, franchise de 300 CHF, caisse la moins chère : 579.55 CHF, au niveau de la référence ;
• modèle standard, franchise de 2 500 CHF, caisse la moins chère : 528.35 CHF, sous la référence.

Le canton le recommande lui-même : adaptez votre police pour réduire votre prime 2027. La demande doit parvenir à votre assureur au plus tard le 30 novembre 2026. Voir comment changer de caisse maladie, les primes 2027 par canton et le choix de la franchise.